Диспансерное наблюдение детей

Когда ставят на учет. Диспансерное наблюдение в условиях детской поликлиники начинается сразу после выписки ребенка из роддома. Первый визит к новорожденному педиатр должен организовать в первые-вторые сутки после выписки ребенка. После года диспансерное наблюдение ведется, не только если у ребенка выявлено серьезное заболевание, но и для здоровых детей. Различаются только схемы и график наблюдения.

Как наблюдают. Детей первого года жизни наблюдает участковый педиатр раз в месяц — он оценивает физическое развитие ребенка, проводит неонатальный скрининг, назначает анализы, обследования и делает прививки. Также в первый год жизни ребенка осматривают невролог, стоматолог, ортопед, офтальмолог и другие специалисты по показаниям. После года периодичность визитов становится реже, но диспансерное наблюдение продолжается до 18 лет.

Примерная схема диспансерного наблюдения здоровых детей
до 1 года Eжемесячные осмотры педиатром, анализы, консультации профильных специалистов.
1-3 года Осмотр педиатра раз в полгода, анализы крови, мочи, кала на яйца глистов.
4-5 лет Кроме педиатра ребенка осматривает логопед.
5-6 лет Перед оформлением в школу ребенка осматривает педиатр, хирург, невролог, офтальмолог, стоматолог, логопед. Также сдаются анализы крови, мочи и кала на яйца глистов.
6-13 лет Осмотр педиатра раз в год, анализы крови, мочи, ЭКГ, оценка осанки, слуха и зрения.
14-17 лет Осмотр педиатра, невролога, стоматолога, хирурга, ЛОР-врача, для парней — психиатр (нарколог), для девушек — гинеколог. Анализы крови, мочи, ЭКГ, оценка осанки, остроты слуха, остроты зрения, измерение давления, веса, роста.
17-18 лет Осмотр педиатра раз в год, невролог, стоматолог, хирург, офтальмолог, ЛОР, психиатр (нарколог), гинеколог (девушкам). Анализы крови, мочи, ЭКГ, флюорография.

Диспансерное наблюдение за детьми за детьми с хроническими патологиями обычно ведет несколько специалистов.

Схема диспансерного наблюдения за детьми с наиболее распространенными патологиями
Ревматизм и ревматические пороки сердца При активной фазе — осмотр педиатра и ревматолога ежемесячно. При неактивной фазе — осмотр врачей два раза в год. Контроль ЭКГ, анализ крови, стоматолог, ЛОР-врач.
Врожденные пороки сердца Осмотр педиатр два раза в год, ревматолога — по индивидуальному плану. Контроль ЭКГ, УЗИ сердца, по показаниям — госпитализация.
Бронхиальная астма Осмотр педиатра, пульмонолога и аллерголога в зависимости от тяжести заболевания, но не реже раза в квартал. Анализы и обследования — по показаниям врача.
Заболевания мочевыделительной системы Осмотры педиатра — не реже раза в квартал. Анализы мочи, АД и состояния глазного дна.
Заболевания органов пищеварения Осмотры педиатра и гастроэнтеролога — не реже 2-3 раза в год.

Когда снимают с учета. Диспансерное наблюдение здоровых детей прекращается после 18 лет — с этого возраста ребенок переводится во взрослую поликлинику, может проходить профилактическую диспансеризацию по стандартному графику. Ребенка с заболеванием снимают с учета не раньше чем через 3-5 лет после стойкого улучшения состояния.